成都市第三人民医院眼科：守住光明 让创口更小住院时间更短

　　吴先生经过二次手术保住了自己的眼睛，避免了成为瞎子的风险。前不久，他因为青光眼在一家医院眼科接受了外科手术，然而术后眼压失控，给他造成失明风险。他赶紧转至成都市第三人民医院眼科，专家很快为他实施微创手术释放了眼压，让他转危为安。

　　眼睛是个精细的新的器官，当出现眼疾的时候，人们不仅希望得到精准有效的治疗，而且创口更小一点、恢复更快一些。成都市第三人民医院眼科正是在患者的诉求下不断地实现技术的创新和服务流程的优化，让患者的平均住院日由两年前的3.5天缩短为如今的1.5天，而且三四级手术量占比超过80%。近日，该科成功申报为四川省临床重点专科建设项目。

　　一份官方发布的数据显示，在四川省83家动作医院中，成都市第三人民医院眼科综合排名居第四位，CMI（病例难度系数）排名第六，时间消耗指数则位居第三。“这得益于近几年我们眼科不断的开拓创新。”眼科主任郭娟说。

　　本文开头提到的吴先生是最近遇到的一个较为典型的病例。他在一家医院实施的是传统青光眼手术，但术后眼压失控，降不下来，“有些患者在眼压失控后没有明显的感觉，如果持续的高眼压持续5—7天，就有失明的风险，好在这个患者非常关注自己的眼压，当发现失控后，他马上转到我们这里。”在市三医院眼科，专家立即采用青光眼CLASS手术方式释放了眼压，让吴先生转危为安。

　　市三医院眼科是全省公立医疗机构中最早采用CLASS手术的，截至目前，能够使用该技术的公立医院也不过5家，为青光眼患者保住光明，也因此成为该院眼科的一大特色。

　　但该院眼科的领先不仅于此。该院于两年前开展全飞秒近视手术，是全省第三家采用该技术的医院，如今已完成4000余例；而用于玻璃体、视网膜等疾病治疗的玻璃体切割术是一种难度系数较高的四级手术，市三医院眼科不仅开展早，而且患者数量较多，一年出院患者有900例左右。

　　眼科主任郭娟告诉记者，眼科患者大多是青光眼、白内障、近视以及眼底疾病，另外还有极少部分眼眶疾病患者，“我们科高端人才多，有7名博士，正高6个、副高7个，整个队伍较年轻，人才梯队非常合理，科室发展充满后劲，因而能够保持走在技术的前沿。”

　　在市三医院眼科，前沿的微创技术几乎覆盖了眼科手术领域，给患者带来的利好不仅是创伤小、恢复快以及并发症少等，同时还大大缩短了住院时间。郭娟主任告诉记者：“我们仍在追求越来越小的手术切口，让损伤越来越小，比如玻璃体切割手术，仪器通常转速是每秒5000转，现在我们正在引进的耗材能达到每秒10000转，转速越快，造成的损伤就越小，患者就恢复越快。”

　　技术的精进外加服务流程的优化因此缩短了患者的住院时间。时间退回到2023年，市三医院眼科的平均住院日是3.5天，尽管优于全省平均水平，但该院仍在不断努力持续缩短，如今，该科的平均住院日仅有1.34天，位居全省前列。

　　郭娟主任告诉记者，2023年，该科的日间病房投入使用，目的就是让部分患者能够采用日间手术的方式缩短住院时间。为了保障患者“入院即手术”，他们优化了日间流程，采用预入院方式，让患者在门诊就完成病情评估，入院前做完眼科和全科的各项检查，从而实现当天入院当天手术。

　　“以白内障和青光眼手术为例，以前病人需要住院2—3天，而现在一天就可出院；青光眼手术也是如此，以前采用传统手术方式需要住院3—5天，因为并发症相对较高，而现在的微创手术方式大大减少了并发生，让他们一天左右即可出院。”

　　郭娟告诉记者，该科的统计数据表明，从基层转诊而来的眼疾患者一年占比达30%左右，“如果能够帮助基层医疗机构实现技术提升，那么很大一部分患者将不必舍近求远。”

　　为了让基层眼疾患者能够得到及时有效的治疗，市三医院眼科通过医联体、专科联盟等渠道持续不断地向基层输入技术。蒲江县人民医院、都江堰市人民医院以及阿坝林业中心医院是市三医院的医联体单位，该院眼科常年派员对他们进行对口帮扶，让白内障等眼疾病人实现就近治疗。