医者解读｜关于白内障的七问七答

　　白内障即是眼睛中晶状体混浊。假如将人的眼睛想象为一台照相机，晶状体混浊可以理解为照相机镜头的损坏。造成晶状体混浊的原因有很多，如老化、代谢异常、辐射、中毒、外伤、遗传、免疫、局部营养障碍等。其中老化及糖尿病患病率的增加，是近年白内障患病率增加的主要原因之一。

　　白内障最主要的症状为渐进性视物模糊、视力减退以及出现单眼复视等，但不伴有眼红眼痛。最开始患者自觉看东西像“雾里看花“，随着病情的发展，会逐渐发觉视力下降严重，视物变暗，发黄甚至出现部分遮挡，最终有可能导致患者失明！

　　可以针对病因进行预防。如对于糖尿病的病人可以控制血糖，避免紫外线长期对眼睛进行直射，对于营养障碍的患者积极补充营养可起到一定的作用。但衰老是患者得白内障的主要因素，预防效果有限。

　　目前《中国眼科白内障专家共识》明确说明：对于早期白内障，部分药物可以缓解白内障的发展，但白内障药物包括眼药水及药物作用有限，并不能治愈。最有效的方式是手术治疗！

　　不需要，之前在白内障手术技术及方式落后的情况下，需要等“熟了”之后才能做，这种方式手术伤害大，风险高。现如今，白内障手术技术大大提高，在白内障中期即可手术，一般视力0.5或自觉影响生活质量可以手术。目前的手术方式为“白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术”，这种术式，切口小，手术时间短，术后恢复快，视力恢复佳。不受年龄的限制（有严重的全身疾病者除外）。相反白内障越严重，反而手术风险大大增加，预后越差。

　　不一定，假如将人的眼睛比作照相机的话，晶状体就是照相机的镜头坏了，我们将新的镜头安装的再好，也得照相机底片（视网膜）没有问题，才能做到视力提高，因此，术前检查很有必要。如有其他眼底疾病合并白内障，建议优先解决眼底病再进一步考虑白内障问题。

　　白内障是目前我国排名第一的致盲性疾病。做手术可以大大改善患者的生活质量。如果任凭白内障发展，有可能引起青光眼，即眼红，眼痛，头痛，呕吐等全身症状。如患有继发性青光眼，患者的手术风险大大增加，愈后效果差。如果双眼白内障建议双眼均需手术，如果只做一只眼睛，可能导致术后双眼复视，引起头晕、眼花等症状，甚至会导致走路不稳，容易摔倒。

　　注意眼部卫生，避免用手、毛巾或者卫生纸等擦眼睛，洗脸、洗澡、洗头时勿将脏水进入眼内，术后一月内避免剧烈活动或负重；

　　西安市第三医院眼科是一支临床经验丰富、理论基础扎实、手术技巧娴熟并拥有国际视野的医疗团队。在复杂眼外伤救治、玻璃体显微手术、视光学矫正、白内障超声乳化和人工晶状体植入、眼底病、视神经疾病、泪器疾病及青光眼诊治、角膜移植等方面已形成专科特色。在近视的发生机理、眼外伤的病理基础和临床研究、眼内新生血管的防控及靶向治疗等方面形成科研优势。

　　科室已承担国家自然科学基金、陕西省科学计划项目等10余项基础研究项目，在国内核心期刊发表专业论文70余篇，在国外专业期刊发表文章20余篇，主编及参编眼科著作7部。目前科室拥有的医疗设备包括玻璃体切割超声乳化一体机、多波长眼前节激光器、眼底造影成像系统、眼用超声诊断工作站、光学相干断层扫描仪、角膜组织成像分析系统、多波长眼底激光器、泪道激光器等国际先进的专科设备。